ما الذي يساعد على علاج سلس البول؟

إن تسرب بضع قطرات من البول عند السعال، أو محاولة شد العضلات عند الضحك لمنع تسرب البول، أو البحث المستمر عن أقرب دورة مياه خوفًا من عدم الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، كلها مشكلات قد تؤثر في الحياة اليومية والاجتماعية للعديد من النساء.

وغالبًا ما تزداد هذه الأعراض بعد الولادة وخلال فترة انقطاع الطمث، وقد تتجاهلها بعض النساء اعتقادًا بأنها جزء طبيعي من التقدم في العمر.

لكن سلس البول مشكلة صحية يمكن علاجها. وتساعد تمارين عضلات قاع الحوض، وتدريب المثانة، والتحكم في الوزن، والتدخلات الجراحية، وبعض التغييرات في نمط الحياة على علاج سلس البول لدى النساء.

ومع ذلك، فإن أسباب سلس البول ليست واحدة لدى جميع النساء. ويعتمد اختيار العلاج المناسب لسلس البول على الحالات التي يحدث فيها تسرب البول والسبب الكامن وراء المشكلة.

ما هو سلس البول وما أسبابه؟

سلس البول هو فقدان القدرة على التحكم في خروج البول، مما يؤدي إلى تسربه بشكل لا إرادي.

وتزداد احتمالية الإصابة بسلس البول لدى النساء بسبب الحمل، والولادة، وانقطاع الطمث، وزيادة الوزن، وضعف عضلات قاع الحوض.

كما قد تؤدي التهابات المسالك البولية، وفرط نشاط المثانة، وبعض أمراض الجهاز العصبي إلى ظهور هذه المشكلة.

ما الذي يساعد على علاج سلس البول عند النساء؟

تختلف طرق علاج سلس البول لدى النساء بحسب نوع السلس وسببه. وفي الحالات الخفيفة، يمكن الاستفادة من العلاجات غير الجراحية.

• تمارين كيجل: تساعد على تقوية عضلات قاع الحوض المسؤولة عن التحكم في خروج البول.

• تدريب المثانة: يساعد على تنظيم مواعيد التبول وزيادة الفترات الزمنية بين مرات الذهاب إلى المرحاض تدريجيًا.

• التحكم في الوزن: يساعد فقدان الوزن الزائد على تقليل الضغط الواقع على المثانة.

• تقليل الكافيين: قد يساعد الحد من الإفراط في شرب الشاي والقهوة على تخفيف الشعور المفاجئ والملحّ بالحاجة إلى التبول.

• الوقاية من الإمساك: تساعد على تقليل الحزق والضغط على عضلات قاع الحوض.

تظهر نتائج هذه الطرق تدريجيًا مع الاستمرار في تطبيقها. وإذا استمرت الأعراض، فمن الضروري إجراء فحص طبي.

وقد يوصي الطبيب، عند الحاجة، بإجراء جراحي مناسب لعلاج سلس البول.

كيف يمكن علاج تسرب البول عند السعال أو العطس؟

يُعرف تسرب البول أثناء السعال أو العطس أو الضحك أو رفع الأشياء الثقيلة باسم سلس البول الإجهادي.

ويحدث هذا النوع عندما لا توفر العضلات والأنسجة الداعمة لعنق المثانة والإحليل الدعم الكافي لمنع تسرب البول.

ومن الخيارات العلاجية الأولية ممارسة تمارين عضلات قاع الحوض بانتظام لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، تحت إشراف مختص.

وإذا استمرت الأعراض بشكل ملحوظ رغم الالتزام بالتمارين، فقد يكون العلاج الجراحي أحد الخيارات المناسبة.

يضع الأستاذ الدكتور إسماعيل متى إيتيل (Prof. Dr. İsmail Mete İtil)، اختصاصي أمراض النساء والتوليد في إزمير، خطة علاجية مخصصة لكل مريضة بعد تقييم نتائج الفحوصات الطبية والكشف السريري لتحديد العلاج الأنسب لسلس البول.

هل تساعد تمارين كيجل على علاج سلس البول؟

نعم، تُعد تمارين كيجل من الطرق العلاجية الفعالة، خاصة في حالات سلس البول التي تحدث عند السعال أو العطس.

أثناء أداء التمارين، تُشد عضلات قاع الحوض كما لو كانت المرأة تحاول منع خروج الغازات، ثم يُحافظ على انقباض العضلات لبضع ثوانٍ قبل إرخائها.

ومن المهم تجنب شد عضلات البطن والأرداف والفخذين دون حاجة.

ويُنصح عادةً بممارسة التمارين ثلاث مرات يوميًا، بحيث تتضمن كل مرة ثمانية انقباضات على الأقل.

لكن من الضروري التأكد من استخدام عضلات قاع الحوض الصحيحة أثناء أداء التمارين.

ويجب ممارسة التمارين بانتظام، دون الاعتماد على إيقاف تدفق البول بشكل متكرر أثناء التبول.

ما علاج الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبول وتسرب البول قبل الوصول إلى المرحاض؟

يُعرف تسرب البول الذي يحدث نتيجة الشعور المفاجئ والقوي بالحاجة إلى التبول، وعدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، باسم سلس البول الإلحاحي.

ويهدف تدريب المثانة في هذه الحالة إلى زيادة الفترات الزمنية بين مرات التبول بشكل تدريجي.

ويستمر برنامج تدريب المثانة عادةً لمدة لا تقل عن ستة أسابيع.

وإذا لم تتحسن الأعراض بدرجة كافية، فقد يوصي الطبيب بأدوية تساعد على التحكم في نشاط المثانة أو بعلاجات أخرى تناسب حالة المريضة.

كيف يمكن علاج سلس البول بعد الولادة؟

قد تتعرض عضلات قاع الحوض للتمدد أو الضعف خلال فترة الحمل والولادة. ولهذا السبب، قد تعاني بعض النساء من تسرب البول عند السعال أو الضحك أو الحركة بعد الولادة.

وفي حالات سلس البول بعد الولادة، يُنصح بممارسة تمارين عضلات قاع الحوض المناسبة للحالة.

ما الذي يساعد على علاج سلس البول خلال فترة انقطاع الطمث؟

قد تؤثر التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة انقطاع الطمث في أنسجة المهبل والمسالك البولية.

وتشمل خيارات العلاج، بحسب نوع سلس البول، تمارين عضلات قاع الحوض، وتدريب المثانة، والعلاج بالأدوية.

وقد يصف طبيب أمراض النساء العلاج بالإستروجين المهبلي الموضعي لبعض النساء اللواتي يعانين من جفاف المهبل وأعراض المسالك البولية المرتبطة بانقطاع الطمث، إذا كانت حالتهن الصحية تسمح بذلك.

ومع ذلك، فإن هذا العلاج وحده لا يعالج جميع أنواع سلس البول.

هل يمكن علاج سلس البول دون جراحة؟

نعم، تُستخدم العلاجات غير الجراحية عادةً كخيار أول لعلاج العديد من أنواع سلس البول لدى النساء.

وقد تساعد جلسات العلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض، وتدريب المثانة، والأدوية المناسبة، وبعض الأجهزة الطبية المساعدة على تخفيف الأعراض.

أما إذا لم تحقق العلاجات غير الجراحية التحسن المطلوب، فقد يُنظر في العلاج الجراحي، خاصة في حالات سلس البول الإجهادي.

متى تكون جراحة سلس البول ضرورية للنساء؟

يمكن التفكير في العلاج الجراحي عندما يؤثر سلس البول بشكل واضح في الحياة اليومية، وتستمر الأعراض رغم استخدام العلاجات غير الجراحية المناسبة.

وفي حالات سلس البول الإجهادي، يمكن استخدام عمليات الشريط الداعم للإحليل أو تقنيات جراحية أخرى لتوفير الدعم اللازم لمجرى البول.

لكن علاج سلس البول الإلحاحي يختلف عن علاج سلس البول الإجهادي.

ولذلك، يجب تحديد نوع سلس البول بدقة قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة.

ما الفحوصات المستخدمة لتشخيص سلس البول؟

يبدأ التشخيص بالتعرف على طبيعة الأعراض والأوقات أو الظروف التي يحدث فيها تسرب البول.

وقد يُطلب تحليل للبول للكشف عن التهابات المسالك البولية أو الأسباب المحتملة الأخرى.

وفي بعض الحالات، قد تشمل الفحوصات الإضافية:

• تسجيل مواعيد التبول وكميات السوائل في مفكرة للمثانة.

• فحص الحوض.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.

• اختبارات قياس تدفق البول أو تقييم وظائف المثانة.

ولا تحتاج جميع المريضات إلى إجراء كل هذه الفحوصات، إذ يحدد الطبيب الاختبارات المناسبة وفقًا للحالة.

متى يجب مراجعة الطبيب بسبب سلس البول؟

ينبغي مراجعة طبيب مختص في أمراض النساء والتوليد إذا كان تسرب البول يتكرر، أو يؤثر في الحياة اليومية والاجتماعية، أو تزداد شدته مع مرور الوقت.

ويجب عدم تأخير المراجعة الطبية إذا ظهرت أعراض مثل وجود دم في البول، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو الشعور بالألم أثناء التبول، أو عدم القدرة على إفراغ المثانة.

أما إذا ظهر ضعف مفاجئ في الساقين أو فقدان للإحساس في منطقة العجان أو المنطقة المحيطة بالأعضاء التناسلية، بالتزامن مع فقدان التحكم في البول، فيجب طلب التقييم الطبي الطارئ فورًا.

الخلاصة

سلس البول ليس مشكلة يجب على النساء التعايش معها باعتبارها نتيجة حتمية للتقدم في العمر أو الولادة.

فقد تختلف أسباب تسرب البول عند السعال، أو الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبول، أو عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.

وتساعد تمارين كيجل، وتدريب المثانة، وتعديل نمط الحياة، واستخدام الأدوية المناسبة على التحكم في سلس البول وعلاجه.

وفي الحالات التي تستدعي ذلك، يمكن اللجوء إلى الخيارات العلاجية الجراحية.

يضع الأستاذ الدكتور إسماعيل متى إيتيل (Prof. Dr. İsmail Mete İtil)، اختصاصي أمراض النساء والتوليد في إزمير، خططًا علاجية مخصصة للمريضات بعد تقييم أعراض سلس البول، وحالة عضلات قاع الحوض، والمشكلات الصحية المصاحبة.

تنبيه طبي: هذا المقال مخصص للأغراض التثقيفية والمعلوماتية فقط، ولا يُعد بديلًا عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. يُرجى مراجعة طبيب مختص للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

الأستاذ الدكتور إسماعيل متى إيتيل | اختصاصي أمراض النساء والتوليد