عملية TOT في إزمير

لا ينبغي أن يؤدي تسرّب البول أثناء السعال أو الضحك أو العطس أو ممارسة الرياضة إلى تقييد الحياة اليومية. تُستخدم عملية TOT لعلاج سلس البول الإجهادي، وتقوم على وضع شريط داعم أسفل الجزء الأوسط من الإحليل. غير أن نجاح العلاج يتطلب أولًا تحديد نوع سلس البول بدقة. ويقدّم الأستاذ الدكتور İsmail Mete İtil، اختصاصي أمراض النساء والتوليد، تشخيصًا وعلاجًا مخصصين لكل مريضة، مع توضيح فوائد العملية وبدائلها والمخاطر المحتملة المرتبطة بالشريط الاصطناعي.

ما هي عملية TOT؟

TOT هو اختصار لعبارة “Transobturator Tape”، وتعني الشريط العابر للمنطقة السدادية. خلال العملية، يُوضَع شريط اصطناعي ضيق أسفل الجزء الأوسط من الإحليل، وهو القناة التي يخرج البول من خلالها. يدعم هذا الشريط الإحليل عند ارتفاع الضغط داخل البطن أثناء السعال أو العطس أو الحركة، مما يساعد على منع تسرّب البول.

تُجرى عملية TOT بصورة أساسية لعلاج سلس البول الإجهادي. ولا تُعد بمفردها علاجًا مناسبًا لفرط نشاط المثانة أو سلس البول الإلحاحي، الذي يصاحبه شعور مفاجئ وقوي بالحاجة إلى التبول.

لمن تناسب عملية TOT؟

• من تعاني من تسرّب البول أثناء السعال أو الضحك أو ممارسة الرياضة

• من تؤثر الأعراض في حياتها اليومية والاجتماعية

• من لا تعاني من التهاب نشط في المسالك البولية

• من تستطيع إفراغ المثانة بصورة كافية

• من تفهم فوائد العملية ومخاطرها المحتملة

يلزم إجراء تقييم أكثر تفصيلًا للمريضات اللواتي خضعن سابقًا لجراحة لعلاج سلس البول أو هبوط أعضاء الحوض، ولمن يعانين من صعوبة واضحة في التبول، وكذلك عندما لا يكون التشخيص مؤكدًا.

ما الفحوصات التي تُجرى قبل عملية TOT؟

قبل العملية، يستفسر الطبيب عن توقيت حدوث تسرّب البول وكيفيته. وقد يشمل التقييم فحص الحوض، واختبار السعال، وتحليل البول، وقياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.

لا يُشترط إجراء فحص ديناميكية البول لكل مريضة. ومع ذلك، قد يكون ضروريًا في حالات سلس البول المختلط، أو صعوبة التبول، أو وجود جراحة سابقة، أو عدم وضوح التشخيص. كما ينبغي أن يشمل التقييم المفصل قبل الجراحة التاريخ الطبي للمريضة، ونتائج فحوص البول، وقدرة المثانة على التفريغ.

كيف تُجرى عملية TOT؟

يمكن إجراء عملية TOT تحت التخدير العام أو التخدير النصفي. أثناء العملية، يُجرى شق صغير في الجدار الأمامي للمهبل. ثم يُمرَّر الشريط الاصطناعي أسفل الجزء الأوسط من الإحليل ويُوجَّه عبر المنطقة السدادية نحو الجزء الداخلي من الفخذ.

يُوضَع الشريط دون شدّ بحيث يدعم الإحليل من دون الضغط عليه. ويُغلَق الشق المهبلي بالغرز، كما قد تُستخدم قسطرة بولية مؤقتة عند الحاجة. تستغرق العملية عادةً نحو 45 دقيقة. وقد تختلف مدتها بحسب تشريح المريضة والإجراءات الإضافية التي قد تُجرى في الوقت نفسه، إلا أن عمليات الشريط الداعم لمنتصف الإحليل تكون قصيرة نسبيًا في معظم الحالات.

كيف تكون فترة التعافي بعد عملية TOT؟

تتحدد مدة البقاء في المستشفى وفقًا لنوع التخدير وقدرة المريضة على التبول. وقبل مغادرة المستشفى، يتأكد الفريق الطبي من قدرة المريضة على إفراغ مثانتها بصورة كافية.

قد يحدث خلال الأيام الأولى نزيف مهبلي خفيف، أو شعور بالحساسية في منطقة الأربية، أو تغيرات مؤقتة أثناء التبول. ويجب خلال المدة التي يحددها الطبيب تجنب رفع الأشياء الثقيلة، والتمارين الشديدة، والجماع، والإمساك. ويمكن عادةً العودة إلى الأنشطة اليومية بعد نحو ثلاثة أيام، لكن هذه المدة قد تختلف بحسب طبيعة العمل وسرعة التعافي لدى كل مريضة.

ما مخاطر عملية TOT؟

تنطوي عملية TOT، مثل أي تدخل جراحي، على بعض المخاطر. وقد تشمل النزيف، والعدوى، وإصابة المسالك البولية أو المثانة، وصعوبة التبول المؤقتة أو المستمرة، وظهور إلحاح بولي جديد، والشعور بألم في منطقة الأربية أو الفخذ.

ومن المضاعفات الأقل شيوعًا ولكنها مهمة: انكشاف الشريط الاصطناعي داخل المهبل، أو تضرر الأنسجة المحيطة، أو حدوث ألم مزمن قد يستدعي إزالة الشريط. ولتقليل هذه المخاطر قدر الإمكان، ينبغي أن يجري العملية طبيب نساء وتوليد يتمتع بالخبرة في هذا المجال. ومع ذلك، لا يمكن ضمان خلو أي عملية جراحية من المخاطر بشكل كامل.

أي طبيب يجري عملية TOT في إزمير؟

يتولى أطباء النساء والتوليد ذوو الخبرة في جراحة قاع الحوض عمليات التشخيص والتخطيط الجراحي والمتابعة بعد عملية TOT. وبخبرة مهنية تتجاوز 40 عامًا، يهدف الأستاذ الدكتور İsmail Mete İtil إلى إعداد خطة علاج شخصية لكل مريضة، سواءً لعملية TOT أو لتشخيص مختلف أنواع سلس البول وعلاجها.

أثناء الفحص، يجب ألا يقتصر التقييم على وجود تسرّب البول فقط، بل ينبغي أيضًا تحديد نوعه وشدته، وتقييم قدرة المثانة على التفريغ، والتحقق من الحالات المصاحبة مثل هبوط أعضاء الحوض.

أسعار عملية TOT

قد تختلف تكلفة عملية TOT بحسب خصائص الشريط المستخدم، ورسوم المستشفى والتخدير، والفحوص المطلوبة، ومدة الإقامة في المستشفى، والحاجة إلى إجراء جراحة إضافية. وتُحدَّد التكلفة النهائية بعد الفحص وإعداد خطة جراحية مخصصة للمريضة.

الخلاصة

تُعد عملية TOT أحد الخيارات الجراحية الهادفة إلى الحد من سلس البول الإجهادي لدى المريضات المناسبات لهذا العلاج. ويعتمد نجاح العلاج على التشخيص الدقيق، واختيار الطريقة المناسبة، وشرح المخاطر المحتملة بصورة مفصلة، والمتابعة المنتظمة.

لإجراء عملية TOT وعلاج سلس البول لدى النساء في إزمير، يقدّم الأستاذ الدكتور İsmail Mete İtil، اختصاصي أمراض النساء والتوليد رعاية مخصصة من خلال تقييم أعراض كل مريضة ونتائج فحوصها واختباراتها بصورة شاملة.

هذا المحتوى مخصص للتوعية العامة فقط، ولا يُعد بديلًا عن الفحص الطبي أو التشخيص أو خطة العلاج الشخصية.

الأستاذ الدكتور İsmail Mete İtil | اختصاصي أمراض النساء والتوليد