جراحة سلس البول في إزمير

يمكن لتسرّب البول أثناء الضحك أو السعال أو ممارسة التمارين الرياضية أن يؤثر بصورة كبيرة في الحياة الاجتماعية والثقة بالنفس والراحة اليومية. تؤجل كثير من النساء العلاج لاعتقادهن أن هذه المشكلة نتيجة طبيعية للولادة أو التقدم في العمر. إلا أن سلس البول مشكلة صحية يمكن السيطرة عليها عند تحديد نوعها بصورة صحيحة. وعند التخطيط للجراحة في إزمير لدى اختصاصي أمراض النساء والتوليد البروفيسور الدكتور إسماعيل متين إيتيل، لا يقتصر الهدف على تقليل تسرّب البول فحسب، بل يشمل أيضًا الحفاظ على وظائف المثانة وجودة الحياة.

ما أنواع سلس البول لدى النساء؟

لا يُعد سلس البول حالة مرضية واحدة. ولكي ينجح العلاج، يجب أولًا تحديد نوع سلس البول الذي تعاني منه المريضة.

• سلس البول الإجهادي: هو تسرّب البول أثناء السعال أو العطس أو الضحك أو الجري أو رفع الأغراض الثقيلة.

• سلس البول الإلحاحي: هو عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب بعد الشعور المفاجئ بحاجة شديدة إلى التبول.

• سلس البول المختلط: هو اجتماع أعراض سلس البول الإجهادي والإلحاحي.

• سلس البول الفيضي: هو تسرّب البول على هيئة قطرات نتيجة عدم قدرة المثانة على التفريغ بصورة كافية.

تُستخدم عمليات الشريط الداعم بصورة خاصة لعلاج سلس البول الإجهادي. أما في حالات سلس البول الإلحاحي، فعادةً ما يُلجأ أولًا إلى تدريب المثانة والأدوية وغيرها من الخيارات العلاجية.

لمن تُجرى جراحة سلس البول؟

قد يُنظر في العلاج الجراحي للنساء المصابات بسلس البول الإجهادي عندما تؤثر الأعراض في حياتهن اليومية ولا تحقق الوسائل غير الجراحية فائدة كافية. قبل الجراحة، قد يُنصح بتمارين قاع الحوض وضبط الوزن والإقلاع عن التدخين وعلاج الإمساك وتعديل العادات التي تؤثر في المثانة. ولا تعتمد الجراحة على شدة سلس البول وحدها؛ إذ تؤثر أيضًا توقعات المريضة وعمرها وحالتها الصحية العامة وما إذا كانت تخطط للحمل مستقبلًا في اتخاذ القرار.

كيف يُشخَّص سلس البول؟

يستمع الطبيب أثناء الفحص إلى وصف تفصيلي للأوقات والحركات التي يحدث خلالها تسرّب البول. وقد يُجرى فحص للحوض واختبار السعال وتحليل للبول، إضافة إلى قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.

قد يُطلب من المريضة كذلك الاحتفاظ بمذكرة للمثانة لعدة أيام. ويُسجَّل فيها مقدار السوائل المستهلكة وأوقات التبول والشعور بالإلحاح ونوبات تسرّب البول. وقد يلزم إجراء فحص ديناميكية البول لدى بعض المريضات إذا لم يكن التشخيص واضحًا، أو إذا سبق لهن الخضوع لجراحة، أو إذا كن يعانين من مشكلة في إفراغ المثانة.

كيف تُجرى عمليتا TOT وTVT لعلاج سلس البول؟

TOT وTVT هما عمليتان باستخدام شريط داعم تهدفان إلى إسناد الجزء الأوسط من الإحليل. يُوضَع شريط رفيع من خلال شق صغير في المهبل. ويوفر هذا الشريط دعمًا للإحليل عند ارتفاع الضغط داخل البطن، مما يساعد على منع تسرّب البول اللاإرادي.

في عملية TOT، يمر الشريط عبر منطقة الثقبة السدادية، بينما يمر في عملية TVT خلف عظم العانة. ويُحدَّد الأسلوب الأنسب وفقًا للتشريح الجسدي للمريضة وعملياتها السابقة وخصائص سلس البول لديها.

تُعد أشرطة منتصف الإحليل الاصطناعية غرسات دائمة. لذلك، يجب قبل اتخاذ قرار الجراحة مناقشة البدائل العلاجية والفوائد المتوقعة والمخاطر المرتبطة بالمادة المستخدمة مع المريضة بالتفصيل.

كم تستغرق جراحة سلس البول لدى النساء؟

تُعد جراحة TOT أو TVT إجراءً جراحيًا قصيرًا نسبيًا، إذ تستغرق عادةً نحو 30–45 دقيقة. وقد تختلف مدة العملية تبعًا للتشريح الجسدي للمريضة والطريقة المستخدمة وما إذا كان سيُجرى تدخل آخر في الوقت نفسه.

يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير النصفي. وبعد العملية، تُفحص قدرة المثانة على التفريغ بصورة كافية. وقد تحتاج بعض المريضات إلى استخدام قسطرة بولية لفترة قصيرة.

ما الطرق المستخدمة لعلاج سلس البول بخلاف الشريط الداعم؟

ليس من الضروري اختيار الشريط الاصطناعي لجميع المريضات. وتشمل البدائل شريطًا عانيًا مهبليًا مصنوعًا من أنسجة المريضة نفسها، وعملية تعليق عنق المثانة بطريقة بورش، وحقن مواد مالئة حول الإحليل.

قد تكون حقن المواد المالئة أقل تدخلًا، إلا أن تأثيرها يمكن أن يتراجع بمرور الوقت، مما قد يستدعي تكرار العلاج. أما الشريط المصنوع من أنسجة المريضة وعملية تعليق المثانة، فقد يتطلبان فترة تعافٍ أطول. لذلك، يجب اختيار الطريقة العلاجية بصورة شخصية وفقًا لحالة كل مريضة.

كم تستغرق فترة التعافي بعد جراحة سلس البول؟

يمكن للمريضة مغادرة المستشفى في اليوم نفسه أو في اليوم التالي. وقد يحدث خلال الأيام الأولى نزيف مهبلي خفيف أو ألم بسيط في منطقة الأُربية أو صعوبة مؤقتة في التبول. ورغم إمكانية العودة إلى الأعمال المكتبية خلال وقت قصير، فقد يستغرق التعافي الكامل عدة أسابيع.

يجب خلال فترة التعافي تجنب رفع الأشياء الثقيلة والتمارين المجهدة والإمساك والحَزْق. ويحدد الطبيب خلال فحص المتابعة الوقت المناسب لاستئناف العلاقة الزوجية والأنشطة الرياضية. ومن المهم الالتزام بمواعيد المتابعة التي يوصي بها الجرّاح.

تكلفة جراحة سلس البول

تختلف تكلفة العملية باختلاف الطريقة الجراحية المستخدمة والمواد المطلوبة ونوع التخدير وظروف المستشفى وما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء آخر في الوقت نفسه.

وبدلًا من اتخاذ القرار بناءً على السعر وحده، ينبغي تقييم دقة التشخيص والبدائل العلاجية المتاحة وخصائص الشريط المستخدم وخطة المتابعة بعد العملية. ولا يمكن تحديد التكلفة النهائية إلا بعد الفحص الطبي.

يمكن للفحص التفصيلي الذي يجريه اختصاصي أمراض النساء والتوليد البروفيسور الدكتور إسماعيل متين إيتيل أن يساعد في تحديد نوع سلس البول واختيار العلاج الأنسب لحالة المريضة.

الخلاصة

سلس البول ليس أمرًا يستدعي الخجل، كما أنه ليس حالة طبيعية ينبغي التعايش معها. وتتمثل الخطوة الأولى نحو العلاج الناجح في تحديد نوع سلس البول بصورة صحيحة. يمكن للمريضات اللواتي يفكرن في الخضوع للجراحة في إزمير استشارة البروفيسور الدكتور إسماعيل متين إيتيل، اختصاصي أمراض النساء والتوليد المتميز، لمناقشة عمليات TOT وTVT وغيرها من الخيارات العلاجية. وبعد اتخاذ القرار بالتشاور مع الطبيب ووفقًا لتوصيته، تُخطط المعالجة بصورة شخصية بما يتناسب مع حالة المريضة. ويُعد التخطيط الفردي أساسًا للعودة إلى الحياة اليومية بمزيد من الأمان والتحكم.

هذا المحتوى مخصص للمعلومات العامة فقط، ولا يحل محل الفحص الطبي أو التشخيص أو الخطة العلاجية المصممة وفقًا للحالة الفردية.

البروفيسور الدكتور إسماعيل متين إيتيل | اختصاصي أمراض النساء والتوليد