عملية استئصال الرحم

يمكن أن يؤثر النزيف المستمر أو الآلام المتكررة أو هبوط الرحم بصورة كبيرة في الحياة اليومية وحرية الحركة. تُعد عملية استئصال الرحم إجراءً جراحيًا يُستخدم لتخفيف الأعراض أو علاج بعض أمراض الرحم. ومع ذلك، فإن التوصية بإجراء العملية لا تعني بالضرورة استئصال المبيضين أيضًا أو الدخول الفوري في مرحلة انقطاع الطمث. عند اتخاذ القرار العلاجي، يقيّم اختصاصي أمراض النساء والتوليد البروفيسور الدكتور إسماعيل متة إيتيل سبب المرض، ورغبة المريضة في الإنجاب، والخيارات التي تسمح بالحفاظ على الرحم، ثم يضع خطة علاجية مخصصة لحالتها.

ما عملية استئصال الرحم؟

عملية إزالة الرحم، المعروفة طبيًا باسم استئصال الرحم، هي إزالة الرحم جراحيًا. في الاستئصال الكلي للرحم، يُزال الرحم وعنق الرحم معًا. أما في الاستئصال الجزئي للرحم، فيُحافَظ على عنق الرحم.

يُعد استئصال المبيضين وقناتي فالوب قرارًا منفصلًا. ويتحدد نطاق العملية وفقًا للتشخيص والعمر وحالة انقطاع الطمث والمخاطر الفردية. لا يصبح الحمل ممكنًا بعد استئصال الرحم. لذلك يجب مناقشة رغبة المريضة وخططها المتعلقة بالإنجاب قبل العملية.

في أي حالات تُجرى عملية استئصال الرحم؟

• الأورام الليفية التي تسبب نزيفًا واضحًا أو ألمًا أو ضغطًا.

• النزيف الرحمي الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات الأخرى.

• هبوط الرحم الذي يؤثر في الحياة اليومية.

• الأعراض المرتبطة بالعضال الغدي الرحمي أو بطانة الرحم المهاجرة لدى المريضات المناسبات.

• الأمراض التي تستدعي التدخل الجراحي، مثل سرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم.

خصوصًا في حالات بطانة الرحم المهاجرة وآلام الحوض المزمنة، لا يضمن استئصال الرحم زوال جميع الآلام بصورة نهائية. ويجب تخطيط العلاج وفقًا للمصدر الأساسي للأعراض.

كيف تُجرى عملية استئصال الرحم بالمنظار أو الجراحة المفتوحة أو عن طريق المهبل؟

استئصال الرحم بالمنظار: تُستخدم كاميرا وأدوات جراحية حديثة من خلال شقوق صغيرة في البطن. يُفصل الرحم عن الأنسجة المحيطة ثم يُستخرج عبر المسار المناسب. تُجرى العملية بالمنظار تحت التخدير العام. ويمكن لدى المريضات المناسبات إجراء استئصال الرحم بالجراحة الروبوتية، وهي إحدى التقنيات الجراحية الحديثة والمتطورة طفيفة التوغل.

استئصال الرحم عن طريق المهبل: يتم الوصول إلى الرحم واستئصاله من خلال المهبل من دون إجراء شق في البطن. وقد تُفضَّل هذه الطريقة لدى المريضات ذوات البنية التشريحية المناسبة وفي بعض حالات هبوط أعضاء الحوض.

استئصال الرحم بالجراحة المفتوحة: يُجرى شق أكبر في البطن. وقد تكون هذه الطريقة ضرورية بسبب حجم الرحم أو خصائص المرض أو نطاق الإجراء المطلوب.

لا يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على حجم الشق وحده، بل تؤخذ في الاعتبار العمليات السابقة وحجم الرحم والأمراض المصاحبة.

هل يؤدي استئصال الرحم إلى انقطاع الطمث؟

استئصال الرحم لا يعني بالضرورة الدخول في مرحلة انقطاع الطمث. إذا تم الحفاظ على المبيضين، فقد يستمر إنتاج الهرمونات ولا يحدث انقطاع الطمث مباشرة. ومع ذلك، قد تبدأ هذه المرحلة في وقت أبكر من المتوقع.

إذا أُزيل المبيضان قبل انقطاع الطمث الطبيعي، يحدث انقطاع الطمث الجراحي. وقد تظهر أعراض مثل الهبّات الساخنة واضطرابات النوم وجفاف المهبل. وتُقيَّم ملاءمة العلاج الهرموني وفقًا لسبب العملية والحالة الصحية الفردية للمريضة.

كم تستغرق فترة التعافي بعد استئصال الرحم؟

قد يستغرق التعافي الكامل بعد الجراحة المفتوحة نحو ستة إلى ثمانية أسابيع. أما بعد الجراحة طفيفة التوغل، فقد تستغرق فترة التعافي الأولي نحو أسبوع إلى أسبوعين. تختلف مدة التعافي بحسب الطريقة الجراحية والإجراءات الإضافية والحالة الصحية العامة للمريضة. وعادةً ما تكون فترة التعافي أقصر بعد الجراحة بالمنظار أو عن طريق المهبل.

خلال فترة التعافي:

• ابدئي بالمشي لمسافات قصيرة وفقًا لتوصيات الطبيب.

• انتظري موافقة الطبيب قبل رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين المجهدة.

• التزمي بتناول الأدوية ومواعيد المتابعة.

• اهتمي بالتغذية المناسبة وتناول السوائل للمساعدة على الحد من الإمساك.

الخلاصة

يتمثل الهدف الأساسي من استئصال الرحم في علاج المرض بالطريقة المناسبة مع الحفاظ على جودة حياة المريضة. ويقيّم اختصاصي أمراض النساء والتوليد البروفيسور الدكتور إسماعيل متة إيتيل جميع الفحوصات والنتائج معًا عند تحديد سبب استئصال الرحم، وإمكانية الحفاظ على المبيضين، وتوافر علاجات بديلة.

يمكن للمريضات الراغبات في الحصول على تقييم بشأن عملية استئصال الرحم في إزمير مناقشة أعراضهن وعلاجاتهن السابقة وتوقعاتهن مع البروفيسور الدكتور إسماعيل متة إيتيل. ويساعد توضيح نطاق العملية والمخاطر المحتملة وخطة العودة إلى الأنشطة اليومية قبل الجراحة على بدء رحلة العلاج باستعداد أفضل.

هذا المقال مخصص للأغراض التثقيفية فقط ولا يُعد بديلًا عن التشخيص أو العلاج الطبي. يُرجى مراجعة طبيب مختص للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

البروفيسور الدكتور إسماعيل متة إيتيل | اختصاصي أمراض النساء والتوليد