TOT Ameliyatı İzmir

Öksürürken, gülerken, hapşırırken veya egzersiz yaparken idrar kaçırmak günlük hayatınızı sınırlamak zorunda değilsiniz. Stres tipi idrar kaçırmanın tedavisinde kullanılan TOT ameliyatı, idrar kanalının orta bölümünü destekleyen bir bant yerleştirilmesi esasına dayanır. Ancak başarılı bir tedavi için önce kaçırmanın türü doğru belirlenmeli; ameliyatın yararları, alternatifleri ve sentetik bantla ilgili riskleri Kadın doğum doktoru Prof. Dr. İsmail Mete İtil kişiye özel tanı ile tedavi uygulamaktadır.

TOT Ameliyatı Nedir?

TOT, “Transobturator Tape” ifadesinin kısaltmasıdır. Ameliyatta üretranın, yani idrar kanalının orta bölümünün altına dar bir sentetik bant yerleştirilir. Bant; öksürme, hapşırma ve hareket sırasında artan karın içi basınca karşı idrar kanalından kaçırmayı engeller.

TOT ameliyatı temel olarak stres tipi idrar kaçırma için uygulanır. Ani ve güçlü sıkışma hissiyle ortaya çıkan aşırı aktif mesane veya sıkışma tipi idrar kaçırmada tek başına uygun tedavi değildir.

TOT Ameliyatı Kimlere Uygulanır?

• Öksürme, gülme veya egzersizle idrar kaçırma

• Şikâyetlerin günlük yaşamı ve sosyal hayatı etkilemesi

• İdrar yolu enfeksiyonunun bulunmaması

• Mesanenin yeterli şekilde boşalabilmesi

• Hastanın ameliyatın yararlarını ve olası risklerini anlaması

Daha önce idrar kaçırma veya pelvik organ sarkması ameliyatı geçirenlerde, belirgin işeme güçlüğü bulunanlarda ve tanının net olmadığı durumlarda daha ayrıntılı muayene yapılmalıdır.

TOT Ameliyatı Öncesi Hangi Testler Yapılır?

Ameliyat öncesinde idrar kaçırmanın ne zaman ve nasıl meydana geldiği öğrenilir. Pelvik muayene, öksürme testi, idrar tahlili ve mesanede işeme sonrası kalan idrar miktarının ölçülmesi yapılır.

Her hastada ürodinami zorunlu değildir. Ancak karışık tip idrar kaçırma, işeme güçlüğü, daha önce geçirilmiş ameliyat veya tanıda belirsizlik varsa ürodinamik inceleme yapılmalıdır. Cerrahi öncesi ayrıntılı muayenede hasta öyküsü, idrar incelemesi ve mesanenin boşalma durumuna da bakılması önem arz etmektedir.

TOT Ameliyatı Nasıl Yapılır?

TOT ameliyatı genel veya belden aşağı anestezi altında gerçekleştirilebilir. İşlem sırasında vajina ön duvarında küçük bir kesi açılır. Sentetik bant, üretranın orta bölümünün altından geçirilerek obturator bölgeden kasıkların iç kısmına doğru çıkarılır.

Bant idrar kanalını sıkıştıracak şekilde değil, gerilimsiz bir destek oluşturacak biçimde yerleştirilir. Vajinal kesi dikişle kapatılır ve gerektiğinde geçici idrar sondası kullanılır. Ameliyatın süresi yaklaşık 45 dakika sürmektedir. Fakat hastanın anatomisine ve eş zamanlı yapılacak işlemlere göre değişmekle birlikte orta üretra askı ameliyatları çoğunlukla kısa süren cerrahi işlemlerdir.

TOT Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Hastanede kalış süresi, idrar yapma durumu ve uygulanan anesteziye göre belirlenir. Taburculuk öncesinde hastanın mesanesini yeterli biçimde boşaltabildiğinden emin olunur.

İlk günlerde hafif vajinal kanama, kasık bölgesinde hassasiyet ve işeme sırasında geçici değişiklikler görülebilir. Doktorun belirttiği süre boyunca ağır kaldırmamak, yoğun egzersiz yapmamak, cinsel ilişkiye ara vermek ve kabızlıktan korunmak gerekir. Günlük yaşama dönüş genellikle 3 gün sürer fakat, yapılan işin ağırlığına ve iyileşme sürecine göre bu süre değişebilir.

TOT Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi işlemde olduğu gibi TOT ameliyatında da bazı riskler vardır. Kanama, enfeksiyon, idrar yolu veya mesane yaralanması, geçici ya da kalıcı işeme güçlüğü, yeni başlayan sıkışma şikâyeti, kasık veya uyluk ağrısı görülebilir.

Sentetik bandın vajinada açığa çıkması, çevre dokulara zarar vermesi veya çıkarılmasını gerektiren kronik ağrı oluşturması daha az görülen ancak önemli risklerdir. Ameliyatın risklerini minimuma indirmek veya risklerle hiç karşılaşmamak adına alanında uzman kadın doğum doktoru tarafından işlemin gerçekleştirilnmesi gerekir.

TOT Ameliyatı İzmir’de Hangi Doktor Tarafından Yapılır?

TOT ameliyatının tanı, cerrahi planlama ve takip süreci; pelvik taban cerrahisi konusunda deneyimli kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından yapılır. Prof. Dr. İsmail Mete itil 40 yıla aşkın mesleki tecrübesiyle TOT ameliyatının yanı sıra idrar kaçırmanın tüm tanı ve tedavisinde kişiye özel tedavi planı oluşturmayı amaçmalamktadır. TOT Muayenede yalnızca kaçırmanın varlığı değil, türü, şiddeti, mesane boşaltımı ve pelvik organ sarkması gibi eşlik eden durumlar da kesinlikle dikkate alınmalıdır.

TOT Ameliyatı Fiyatları

TOT ameliyatı fiyatları; kullanılan bandın özelliklerine, hastane ve anestezi giderlerine, tetkiklere, hastanede kalış süresine ve ek cerrahi gereksinimine göre değişebilir. Kesin ücret, muayene ve kişisel ameliyat planı oluşturulduktan sonra belirlenelir.

Sonuç

TOT ameliyatı, doğru hastada stres tipi idrar kaçırmayı azaltmayı amaçlayan cerrahi seçeneklerden biridir. Tedavinin başarısı; doğru tanı, uygun yöntem seçimi, ayrıntılı risk bilgilendirmesi ve düzenli takibe bağlıdır. İzmir’de TOT ameliyatı ve kadınlarda idrar kaçırma tedavisi için Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. İsmail Mete İtil hastalarının tedavisini tüm belirtileri ve sonuçları ele alarak kişiye özel bir şekilde gerçekleştirmektedir.

Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; muayene, tanı ve kişiye özel tedavi planının yerine geçmez.

Prof. Dr. İsmail Mete İtil | Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı