ما هو هبوط الرحم؟

كيف يحدث الترهل في كيس الرحم والبول؟

الخلوية" ، ويسمى تدلي الأمعاءالترهل في الأعضاء التناسلية هو إزاحة الأعضاء التناسلية إلى أسفل نحو المهبل (الحجرة) بسبب فقدان خواص الأربطة التي تثبت هذه الأعضاء في البطن. بشكل عام ، ليس الرحم فقط ، ولكن أيضًا المثانة البولية والجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، والتي تقع أمامها وخلفها مباشرة ، تظهر أيضًا ترهلًا في الرحم. يُطلق على تدلي المثانة اسم "القيلة "قيلة المستقيم". يتم تصنيفها حسب درجة الترهل.

هذه الأعضاء ، التي توجد عادة داخل السقف العظمي ، لا يمكن أن تتحرك إلا بطريقة محدودة بفضل الأربطة التي تحملها. مع تقدم العمر وخاصة مع زيادة عدد المواليد ، تفقد هذه الأربطة مرونتها وبالتالي قد تتسبب في ترهل الأعضاء التناسلية في المهبل. في بعض الأحيان يكون الترهل واضحًا جدًا بحيث يمكن للمرأة أن تشعر بعنق الرحم ويدها عند مدخل المهبل. في بعض الأحيان ، في الحالات التي يتم فيها إهمال الرحم ، قد يبرز الرحم من المهبل.

تدلي المثانة هو الاسم الذي يطلق على انتفاخ المثانة البولية المجاورة لجدار المهبل الأمامي داخل المهبل. هذا يجعل المرأة تشعر بالمثانة المقعرة بيدها ، خاصة في المواقف التي تزيد من الضغط داخل البطن مثل السعال والعطس ورفع شيء ثقيل. غالبًا ما تكون هذه الشكوى مصحوبة بسلس في البول. سلس البول ، في أخف صوره ، يحدث فقط عند السعال والعطس والإجهاد.

مع زيادة شدة التدلي ، تظهر مشكلة سلس البول في حالات مثل الضحك والجماع وحتى الوقوف. في الحالات المتقدمة من تدلي المثانة ، تتدهور الزاوية التي يجب أن تكون بين المثانة والأنبوب ، والتي تسمى مجرى البول ، والتي تنقل البول من الكيس إلى البيئة الخارجية ، مما يسبب شكوى من سلس البول. في الحالات الأكثر تقدمًا ونادرة جدًا ، لا يمكن الاحتفاظ بالبول على الإطلاق ويتم إفراغ البول الداخل إلى المثانة مباشرةً دون تخزينه هناك.

عندما يكون تدلي الرحم وحده ، تشعر المرأة بالألم والامتلاء في المنطقة السفلية ، خاصة عند الوقوف والسعال والعطس والإجهاد ، وفي الحالات المتقدمة جدًا يخرج الرحم تمامًا من المهبل ، حتى لو دفعت المرأة يعود الرحم بأصابعها ، ويخرج مرة أخرى بعد فترة ، ومع مرور الوقت ، قد تنفتح القرح عليه.

تدلي المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة) هو انتفاخ المستقيم المجاور للجدار الخلفي للمهبل باتجاه المهبل. لا يسبب تدلي المستقيم مشكلة خاصة في معظم الحالات ، ولكنه قد يسبب الإمساك.

مشكلة أخرى عند النساء اللواتي يعانين من ترهل الأعضاء التناسلية هي أن الدموع التي تحدث في الولادات الصعبة تسبب شكوى من تضخم المهبل. قد يتسبب هذا الموقف في حدوث مشاكل للمرأة في الحياة الجنسية مع زوجها ، وقد لا يتمكن الزوجان من الاستمتاع بالحياة الجنسية كما كان من قبل.

بعض العوامل التي يمكن أن تسهل هبوط الرحم:

•  وجود أكثر من حمل وولادة طبيعية ،
•  ولادة طفل كبير
•  تقدم العمر ،
•  رفع ثقيل جدا ،
•  السعال المستمر ،
•  الضغط بشدة على المرحاض ،
•  قد تساعد السمنة والإمساك المزمن وبعض أمراض الرئة على تطور تدلي الرحم عن طريق الشد الزائد للعضلات والأنسجة الضامة في قاع البطن.

كيف يتم تشخيص هبوط الرحم والمثانة؟

بشكل عام ، تدرك النساء حدوث هبوط الرحم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن اكتشاف تدلي الأعضاء عن طريق الصدفة لدى امرأة لا تعاني من مشاكل ، أو يتم تشخيصه غالبًا عن طريق الكشف السهل عن الترهل أثناء الفحص النسائي لامرأة تعاني من سلس البول أو "الشعور بالامتلاء في المنطقة السفلية" ".

يعتمد علاج تدلي الرحم على عمر المرأة ، ودرجة المرض ، والصحة العامة للمرأة ، وما إذا كانت تريد إنجاب طفل فيما بعد. يمكن منع تطور هذه المشكلة في المستقبل ، وإن كان ذلك جزئيًا ، عن طريق القيام بتمارين كيجل بانتظام لشد العضلات حول المهبل والعجان.

في حالة تدلي الأعضاء التناسلية لدى المرأة التي أكملت عائلتها ، فإن طريقة العلاج عادة ما تكون إزالة الرحم من المهبل وتضييق المهبل عن طريق إزالة الفائض عن جدار المهبل الأمامي والخلفي. إذا أصبحت النساء اللواتي خضعن لعملية تضييق المهبل حاملًا ، فيجب أن يخضعن لعملية قيصرية بدلاً من الولادة الطبيعية.

قد يكون من الضروري استخدام أساليب جراحية مختلفة لعلاج مشكلة سلس البول.

في حالة المرأة في سن الإنجاب التي لا تزال تفكر في الولادة أو التي لا تقبل استئصال الرحم حتى لو أكملت عائلتها ، يتم فقط إصلاح الأنسجة الزائدة في جدار المهبل الأمامي والخلفي ، بمعنى آخر يكون المهبل ضاقت دون استئصال الرحم. وبالتالي ، فإن شكاوى النساء اللواتي لديهن شكاوى من تضخم المهبل بعد الولادة ستنخفض وسيتم تحقيق المزيد من الرضا عن الحياة الجنسية أكثر من ذي قبل. تسمى عملية تضييق المهبل في الطب رأب المهبل.

في حالة حدوث تدلي الرحم بشكل كبير ، من الممكن الوصول إلى الأربطة التي تثبت الرحم في مكانه من خلال البطن وشد هذه الأربطة ، وبالتالي منع استئصال الرحم. ومع ذلك ، يجب أن نعرف أن عمليات الانسحاب ليست طويلة الأمد. اعتمادًا على نوع العملية وتقنية الجراح ، قد يحدث خطر التكرار خلال 3-5 سنوات.

تتمثل إحدى طرق علاج تدلي الرحم في وضع هيكل مطاطي يسمى فرزجة في المهبل لإبقاء الرحم في مكانه. توجد أنواع مختلفة تحتوي على الماء والهواء ، وهي ليست سهلة الاستخدام ولذلك فهي غير مفضلة.