İdrar Kaçırma Ameliyatı İzmir

Gülerken, öksürürken veya egzersiz yaparken yaşanan idrar sızıntısı; sosyal hayatı, özgüveni ve günlük konforu ciddi biçimde etkileyebilir. Pek çok kadın bu durumu doğumun ya da yaşlanmanın doğal sonucu olarak kabul ederek tedaviyi erteler. Oysa , doğru türü belirlendiğinde kontrol altına alınabilen bir sağlık problemidir. Kadın doğum doktoru Prof. Dr. İsmail Mete İtil İzmir’de ameliyatı planlanırken amaç yalnızca sızıntıyı azaltmak değil, mesane fonksiyonlarını ve yaşam kalitesini birlikte korumayı amaçlamaktadır.

Kadınlarda İdrar Kaçırma Türleri Nelerdir?

İdrar kaçırma tek bir hastalık değildir. Tedavinin başarılı olabilmesi için öncelikle kaçırmanın hangi bir tür kaçırma olduğu belirlenmelidir.

• Stres Tipi İdrar Kaçırma: Öksürme, hapşırma, gülme, koşma veya ağır kaldırma sırasında idrar sızmasıdır.

• Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma: Aniden başlayan güçlü idrar yapma isteğiyle tuvalete yetişememe durumudur.

• Karışık Tip İdrar Kaçırma: Stres ve sıkışma tipi yakınmaların birlikte bulunmasıdır.

• Taşma Tipi İdrar Kaçırma: Mesanenin yeterince boşalamaması nedeniyle damlama biçiminde kaçırmadır.

Askı ameliyatları özellikle stres tipi nın tedavisinde kullanılır. Sıkışma tipi kaçırmada ise mesane eğitimi, ilaçlar ve farklı uygulamalar öncelikli olarak uygulanmaktadır.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Cerrahi tedavi; stres tipi sı bulunan, şikâyetleri günlük yaşamını etkileyen ve cerrahi dışı yöntemlerden yeterli fayda görmeyen kadınlara yapılır. Ameliyattan önce pelvik taban egzersizleri, kilo kontrolü, sigaranın bırakılması, kabızlığın tedavisi ve mesaneyi etkileyen alışkanlıkların düzenlenmesi önerilebilir. İdrar kaçırmanın şiddeti kadar hastanın beklentileri, yaşı, genel sağlık durumu ve gelecekte gebelik planlayıp planlamadığı da kararı etkiler.

İdrar Kaçırma Nasıl Belli Olur?

Muayene sırasında kaçırmanın ne zaman ve hangi hareketlerle gerçekleştiği ayrıntılı olarak hastadan dinlenir. Pelvik muayene, öksürme testi, idrar tahlili ve mesanede kalan idrar miktarının ölçülmesi uygulanabilir.

Hastadan birkaç günlük mesane günlüğü tutması istenebilir. Bu günlükte sıvı tüketimi, idrara çıkma saatleri, sıkışma hissi ve kaçırma atakları kaydedilir. Tanının net olmadığı, daha önce ameliyat geçirmiş veya mesane boşaltma problemi bulunan bazı hastalarda ürodinamik inceleme gerekebilir.

TOT Ve TVT İdrar Kaçırma Ameliyatı Nasıl Yapılır?

TOT ve TVT, idrar kanalının orta bölümünü desteklemeyi amaçlayan askı ameliyatlarıdır. Vajinada açılan küçük bir kesiden ince bir bant yerleştirilir. Bant, karın içi basınç arttığında idrar kanalına destek sağlayarak istemsiz sızıntının önlenmesine yardımcı olur.

TOT yönteminde bant obturator bölgeden, TVT yönteminde ise pubis kemiğinin arkasından geçirilir. Hangi yaklaşımın uygun olduğu hastanın anatomisine, önceki ameliyatlarına ve kaçırmanın özelliklerine göre belirlenir.

Sentetik orta üretra askıları kalıcı implantlardır. Bu nedenle cerrahi kararı öncesinde alternatif yöntemler, beklenen faydalar ve kullanılan materyale özgü riskler hasta ile ayrıntılı biçimde görüşülmelidir. 

Kadınlarda İdrar Kaçırma Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

TOT veya TVT ameliyatı genellikle 30-45 dk arası kısa süren bir cerrahi işlemdir. Operasyon süresi hastanın anatomisine, uygulanacak yönteme ve eş zamanlı başka bir işlem yapılıp yapılmayacağına göre değişebilir.

Ameliyat genel veya belden aşağı anestezi altında gerçekleştirilebilir. İşlem sonrasında mesanenin yeterli şekilde boşalıp boşalmadığı kontrol edilir. Bazı hastalarda kısa süreli idrar sondası kullanılması gerekebilir.

İdrar Kaçırma Ameliyatında Askı Dışında Hangi Yöntemler Kullanılır?

Her hasta için sentetik askı yöntemi tercih edilmek zorunda değildir. Kişinin kendi dokusundan hazırlanan pubovajinal askı, Burch kolposüspansiyonu veya idrar kanalı çevresine hacim artırıcı madde enjeksiyonu alternatifler arasında bulunur.

Hacim artırıcı enjeksiyonlar daha az girişimsel olabilir ancak etkileri zamanla azalabileceği için tekrar edebilme olasılığı vardır. Kişinin kendi dokusuyla yapılan askı ve kolposüspansiyon ise daha kapsamlı bir iyileşme dönemi gerektirebilir. Yöntem seçimi kişiselleştirilmelidir. 

İdrar Kaçırma Ameliyatı Sonrası İyileşme Kaç Gün Sürer?

Hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir. İlk günlerde hafif vajinal kanama, kasık hassasiyeti ve idrar yaparken geçici zorlanma görülebilir. Masa başı işe dönüş kısa sürede mümkün olsa da tam iyileşme birkaç hafta sürebilir.

İyileşme döneminde ağır kaldırmaktan, yoğun egzersizden, kabızlıktan ve ıkınmaktan kaçınılmalıdır. Cinsel ilişkiye ve spora dönüş zamanı kontrol muayenesinde belirlenir. Cerrahın önerdiği kontrollerin aksatılmaması önemlidir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Fiyatı 

Ameliyat fiyatı; uygulanacak cerrahi yönteme, kullanılacak malzemelere, anesteziye, hastane koşullarına ve eş zamanlı başka bir işlemin gerekip gerekmediğine göre değişir.

Yalnızca fiyat üzerinden karar vermek yerine tanının doğruluğu, alternatiflerin sunulması, kullanılan askının özellikleri ve ameliyat sonrası takip planı değerlendirilmelidir. Kesin maliyet ancak muayene sonrasında belirlenebilir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. İsmail Mete İtil tarafından gerçekleştirilecek ayrıntılı muayene sonucu idrar kaçırma türünün ve kişiye uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Sonuç

İdrar kaçırma utanılması veya birlikte yaşanması gereken doğal bir durum değildir. Başarılı bir tedavi için ilk adım, kaçırmanın türünü doğru belirlemektir. İzmir’de ameliyatı düşünen hastalar, En iyi kadın doğum doktoru olan Prof. Dr. İsmail Mete İtil ile görüşerek TOT, TVT ve diğer tedavi seçeneklerini doktor eşliğinde ve önerisiyle karar verdikten sonra tedavi doktor tarafından kişiye özel bir şekilde planlanmaktadır. Kişiye özel planlama, günlük yaşama daha güvenli ve kontrollü dönüşün temelini oluşturur.

Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; muayene, tanı ve kişiye özel tedavi planının yerine geçmez.

Prof. Dr. İsmail Mete İtil | Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı